Коллоквиум по физиологии 2.


ЦНС


  1. История развития представлений о рефлексе (Р. Декарт, И.М. Сеченов, И.П. Павлов). Сущность принципов рефлекторной теории Декарта-Сеченова- Павлова.

    Впервые понятие о рефлексе как ответной реакции на раздражения органов чувств было сформулировано французским ученым Рене Декартом.

    Декарт представлял, что все действия организма, как и происходящие в нём процессы, сводятся к механическому движению и управляются законами механики.

    Он считал, что под действием внешнего предмета на органы чувств натягиваются

    «нервные нити», идущие внутри нервных трубок к мозгу, и открываются клапаны, через которые из полостей мозга выходят в нервы потоки мелких частиц, устремляющиеся к мышцам и раздувающие их. Таким образом, через посредство нервной субстанции мозга, возникает двигательная реакция в ответ на внешнее воздействие


    И.М.Сеченов выдвинул идею о рефлекторной природе всех процессов (сознательных и бессознательных), происходящих в головном мозге, включая психические.


    И.П.Павлов — разработал метод условных рефлексов, с помощью которого он

    расширил рефлекторную теорию, показав, что наиболее сложные и совершенные формы поведения осуществляются на основе условно-рефлекторной деятельности.

    Основные принципы рефлекторной теории следующие:

    1. Принцип причинности. Любая рефлекторная реакция причинно обусловлена. Всякая деятельность организма вызвана определенным воздействием из внешней или внутренней среды.

    2. Принцип структурности. Каждая рефлекторная реакция осуществляется при помощи определенных структур мозга. Каждый физиологический акт нервной деятельности приурочен к какой-либо структуре.

    3. Принцип анализа и синтеза раздражителей. Нервная система постоянно анализирует с помощью рецепторов все действующие на организм внешние и внутренние

    раздражители, формирует ответную реакцию - синтез.

    В мозге процессы анализа и синтеза происходят непрерывно и постоянно. В результате организм извлекает нужную для себя информацию, фиксирует в памяти и формирует соответствующие ответные действия.

  2. Рефлекс как основная форма деятельности ЦНС. Классификация безусловных рефлексов.

    Рефлекс – ответная реакция организма, осуществляемая при участии ЦНС в ответ на раздражение рецепторов.

    Павловым выделил шесть основных безусловных рефлексов:

    1. пищевые (возникают при раздражении рецепторов ротовой полости и стенок пищеварительного тракта) слюно- и желчеотделение, сосание, глотательный рефлекс


    2. оборонительные (возникают в ответ на тактильное или болевое раздражение рецепторов кожи и слизистых оболочек, а также при действии сильных зрительных, обонятельных, звуковых или вкусовых раздражителей) отдергивание руки в ответ на прикосновение горячего предмета


    3. половые (вызываются непосредственным раздражением соответствующих рецепторов или поступлением в кровь половых гормонов) Это рефлексы, связанные с осуществлением полового акта

    4. ориентировочные (возникают при внезапных изменениях во внешней среде, или при внутренних изменениях в организме) рефлекторные движения головы в сторону звука, поворот туловища

    5. родительские (это рефлексы, лежащие в основе заботы о потомстве)


    6. детские (свойственны с рождения и проявляются на определенных, ранних стадиях развития) врожденный сосательный рефлекс


  3. Рефлекторная дуга и ее звенья. Функциональная роль каждого звена. Схема рефлекторной дуги соматического рефлекса.

    Рефлекторная дуга – последовательно соединенная цепочка нервных клеток, которая обеспечивает осуществление реакции, ответа на раздражение.

    Рефлекторная дута состоит из шести компонентов:

    1. рецепторы (воспринимают энергию раздражения, трансформируют ее в нервный импульс и передают информацию в центральную нервную систему)


    2. афферентное звено рефлекторной дуги (обеспечение центростремительного проведения возбуждения от рецепторов к ЦНС)

    3. нервный центр (интеграция всей поступающей информации, отдает команду к действию)

    4. эфферентное звено рефлекторной дуги (обеспечение центробежного проведения возбуждения от ЦНС к рабочим органам)

    5. эффектор (рабочий орган) (реагирует на импульсы, поступающие из ЦНС)



  4. Физиология нейронов: классификация, функциональные отделы, параметры потенциала покоя и потенциала действия.

    1. Морфологическая классификация нейронов (по особенностям строения): По количеству отростков:

      • униполярные (с одним отростком)

      • биполярные (с двумя отростками)

      • псевдоуниполярные (отходя от тела, аксон и дендрит вначале плотно прилегают друг к другу)

      • мультиполярные (имеют три и более отростков)

    2. Функциональная классификация:

      • Рецепторные (чувствительные, афферентные) нейроны с помощью дендритов воспринимают воздействия внешней или внутренней среды, генерируют

        нервный импульс и передают его другим типам нейронов.

      • Эффекторные (эфферентные) нейроны, передают возбуждение на рабочие органы (мышцы или железы).

      • Вставочные (ассоциативные) нейроны располагаются между рецепторными и эффекторными нейронами

      • Секреторные нейроны (они синтезируют и выделяют в кровь нейрогормоны, расположены в гипоталамической области головного мозга)

    3. Медиаторная (по химической природе выделяемого медиатора):

      • холинергические нейроны (медиатор ацетилхолин);

      • аминергические (медиаторы – биогенные амины, например норадреналин, серотонин, гистамин);

      • ГАМКергические (медиатор – гаммааминомасляная кислота);

      • аминокислотергические (медиаторы – аминокислоты, такие как глютамин, глицин, аспартат);

      • пептидергические (медиаторы – пептиды, например опиоидные пептиды, субстанция Р, холецистокинин, и др.);

      • пуринергические (медиаторы – пуриновые нуклеотиды, например аденин) и др.



      Мембранный потенциал невозбужденного нейрона (находящегося в состоянии покоя) формируется за счет разницы концентраций ионов Na+ и К+ во внеклеточной жидкости и цитозоле.


      Разность электрических потенциалов составляет -70 мВ, однако у разных нейронов она может варьировать от -60 до -80 мВ.


  5. Медиаторы и рецепторы ЦНС: классификация, примеры и функциональное значение.

    А. Ацетилхолин

    Есть сератонинорецепторы В. Аминокислоты.

    Кислые аминокислоты (глицин, γ-аминомасляная кислота) являются тормозными медиаторами в синапсах ЦНС и действуют на тормозные рецепторы.

    Нейтральные аминокислоты (α -глутамат, α -аспартат) передают возбуждающие влияния и действуют на соответствующие возбуждающие рецепторы.

    Г. Полипептиды.

    Энкефалины и эндорфины - медиаторы нейронов, блокирующих болевую импульсацию.

    Ангиотензин участвует в передаче информации о потребности организма в воде, люлиберин - в половой активности

    Типы сенсорных рецепторов и раздражители, которые они воспринимают.


    1. механорецепторы, реагирующие на механическое сжатие или растяжение самого рецептора или смежных с ним тканей

    2. терморецепторы, воспринимающие изменения температуры: одни из них реагируют на холод, другие — на тепло

    3. хеморецепторы, которые обнаруживают вкус во рту, запах в носу, уровень кислорода в артериальной крови, концентрацию углекислого газа

  6. Характеристика и механизмы распространения возбуждения в ЦНС. Суммация возбуждения и ее виды.

    Конвергенция - схождение к одному нейрону двух или нескольких возбуждений от сенсорных раздражителей (например звук, свет).

    Дивергенция- направляется в разные стороны - способность одиночного нейрона устанавливать многочисленные синаптические связи с различными нервными клетками.

    Иррадиация - распространение процесса возбуждения или торможения в центральной нервной системе. Важную роль И. играет в деятельности коры больших полушарий головного мозга.

    Реверберация - длительная циркуляция импульсов возбуждения в сетях нейронов или между различными структурами ц.н.с.

    Одностороннее проведение возбуждения- возбуждение передается с афферентного на эфферентный нейрон. Причина: клапанное свойство синапса.

    Суммация возбуждения –это снижение порога раздражителя и (или) усиление реакции возбудимого образования, обусловленные сочетанием нескольких раздражений.

  7. Возбуждающий постсинаптический потенциал (ВПСП) и его свойства. Механизмы возникновения и локализация ВПСП и ПД в нейроне.

    Возникает на постсинаптической мембране синапса, он отражает передачу возбуждения от одного нейрона к другому.

    Он вызывает деполяризацию мембраны. (но требуется серия ВПСП для того, чтобы родился нервный импульс, т.к. величины единичного ВПСП недостаточно достижения КУД)


    Свойства:


    ВПСП возникает в случае сильного входящего тока ионов Na+ и более слабого выходящего тока ионов К+ в результате открытия неспецифических каналов при взаимодействии медиатора с соответствующим рецептором на постсинаптической мембране.


    Если большое число синапсов возбуждается одновременно, то возникает явление суммации, которое проявляется в виде возникновения ВПСП существенно большей амплитуды, что может деполяризовать мембрану всей постсинаптической клетки.

    Если величина этой деполяризации достигает в области постсинаптической мембраны определенного порога (10 мВ и выше), то на аксонном холмике нервной клетки очень быстро открываются потенциал-управляемые Na+ каналы и она генерирует потенциал действия, который распространяется вдоль ее аксона.


    При образовании потенциала действия активируются потенциалуправляемые ионные каналы, которые с увеличивающейся деполяризацией открывают следующие каналы, так что процесс деполяризации усиливает сам себя.

  1. Торможение в ЦНС: определение, виды торможения и механизмы, функциональное значение. Схемы различных видов торможения.

    Торможение в ЦНС – активный процесс, проявляющийся в подавлении или ослаблении возбуждения. Может возникать в результате непосредственного воздействия на

    Первичное торможение

    Первичное торможение возникает в специальных тормозных клетках, примыкающих к тормозному нейрону.

    Виды первичного торможения

    В конце акта возбуждения нейрона в нем может развиваться сильная следовая гиперполяризация. В то же время возбуждающий постсинаптический потенциал не может довести деполяризацию мембраны до КУД, потенциал-зависимые натриевые каналы не открываются и потенциал действия не возникает.




  2. Понятие о нервных центрах. Свойства нервных центров и их подробные характеристики на нескольких примерах.


    Нервный центр - это совокупность нейронов, расположенных на различных уровнях ЦНС и регулирующих сложный рефлекторный процесс.


    Например: центр глотания входит в состав пищевого центра.


    Свойства:

    1. Возбуждение в нервных центрах проводится медленнее, чем по нервному волокну. Это обусловлено синаптической задержкой.

    2. В нервных центрах происходит суммация возбуждений.


    3. Трансформация ритма возбуждения — изменение количества импульсов, выходящих из нервного центра, по сравнению с числом импульсов, приходящих к нему.

    4. Рефлекторное последействие — реакция заканчивается позже прекращения действия раздражителя.


    5. Нервные центры обладают высокой чувствительностью к недостатку кислорода и к химическим веществам.


    6. Нервные центры, как и синапсы, обладают быстрой утомляемостью. Они обладают низкой лабильностью.

    7. В нервных центрах легко возникает процесс торможения


    8. Нервные центры обладают пластичностью — способностью изменять собственное функциональное назначение, частично восстанавливать утраченные функции.


  3. Основные принципы координационной деятельности ЦНС. Принцип общего конечного пути. Проторение пути. Представление о доминанте и свойствах доминантного очага возбуждения. Социальные и биологические доминанты. Субординация функций в ЦНС. Принцип обратной связи.


    1. Принцип доминанты

      Доминанта - это преобладающий очаг возбуждения в центральной нервной системе, возникающий под действием сильных и сверхсильных раздражителей.

      Особенности:

      1. повышенная возбудимость в очаге доминанты;

      2. инертность (после прекращения действия раздражения очаг продолжает существовать какое-то время);

      3. суммация возбуждения и притягивание возбуждения из других центров;

      4. тормозит деятельность других нервных центров.

      Значение: обеспечивает внимание, формирование условных рефлексов. Социальные доминанты:

      Пример: Гимнаст выходит выступать, вокруг него начинают кричать толпы людей, но гимнаст слышит только музыку, под которую будет выступать. Крики только усиливают его концентрацию на музыке.

      Биологические доминанты:

      Стойкая мотивация жажды сопровождается возникновением в супраоптическом и в латеральном ядрах гипоталамуса длительных вспышек гиперсинхронизованной

      активности, которые с усилением мотивации иррадируют на кору больших полушарий


    2. Окклюзия - при одновременном раздражении двух афферентов сила рефлекторной реакции меньше, чем сумма рефлекторных ответов при раздельном возбуждении каждого афферента.

      Окклюзия возникает вследствие перекрытия центральных зон нервных центров.

    3. Принцип обратной связи.

      Обратная связь - поток импульсов от рецепторов в ЦНС, которые несут информацию о происходящем на периферии.

      Выделяют 2 вида обратной связи:

      1. положительная - вызывает усиление ответной реакции;

      2. отрицательная - вызывает торможение ответной реакции. Значение: саморегуляция деятельности организма.


    Принцип общего конечного пути: При раздражении различных рецепторов в ответную реакцию вовлекаются одни и те же органы. В ЦНС афферентных нейронов больше, чем эфферентных, поэтому от нескольких афферентных нейронов импульсы сходятся к одним и тем же эфферентным.

    Значение: за счет небольшого количества рабочих органов организм реагирует на возбуждение большого количества рецепторов; конкуренция раздражителей: эффект некоторых тормозится, а других - усиливается. И победителем является биологически более важный раздражитель.

    ‌Принцип проторения пути – если по сети нейронов по определенному пути прошел ПД, то при последующих раздражениях за счет кратковременной и долговременной потенциации по этому же пути он пройдет «легче». Принцип имеет значение для формирования условных рефлексов и памяти.

    Принцип субординации – деятельность нижележащих центров контролируется и управляется вышележащими центрами


  4. Рефлекторная деятельность спинного мозга. Характеристика соматических рефлексов, примеры рефлекторных дуг, обеспечивающих элементы движений.

    Все спинальные рефлексы можно объединить в две группы по следующим признакам. По рецепторам, раздражение которых вызывает рефлекс:

    а) проприорецептивные (участвуют в формировании акта ходьбы и регуляции мышечного тонуса)

    б) висцерорецептивные (возникают с интерорецепторов (рецепторов внутренних органов) и проявляются в сокращениях мышц передней брюшной стенки, грудной клетки и разгибателей спины)

    в) кожные рефлексы (защитные). Разделение по эффекторам рефлекса:

    1. сгибательные

    2. разгибательные

    3. ритмические (многократное повторное сгибание и разгибание конечностей. Примерами этих рефлексов могут быть рефлексы потирания у лягушки, чесательный и шагательный рефлексы у собаки)

    4. познотонические (отвечают за поддержание горизонтальной, сидячей и вертикальной позы человека в спокойном состоянии)

    5. брюшные (вызываются штриховым раздражением кожи живота, выражаются в сокращении соответствующих участков мускулатуры стенки живота. Это защитные рефлексы)

    6. рефлексы органов таза (анальный рефлекс выражается в сокращении наружного сфинктера прямой кишки в ответ на штриховое раздражение или укол кожи вблизи заднего прохода)


  5. Проводниковая функция спинного мозга, понятие о проприорецепции и ее роли в регуляции движений.

    Пути несут инфу от 3 групп рецепторов:

    Кинестезия - это способность головного мозга постоянно осознавать положение и движение мышц различных частей тела.


  6. Вегетативные центры спинного мозга и их характеристика.

    На уровне последнего шейного и двух верхних грудных сегментов спинного мозга находятся нейроны, иннервирующие три гладкие мышцы глаза:

    Участок спинного мозга, от которого идут нервы к этим мышцам, получил название спиноцилиарного центра.

    Раздражение нервных волокон этого центра вызывает расширение зрачка, раскрытие глазной щели и выпячивание глазного яблока.

    В 5 верхних грудных сегментах спинного мозга расположены симпатические нейроны, иннервирующие сердце и бронхи. Они посылают импульсы, учащающие и усилива- ющие сердечные сокращения и расширяющие бронхи.

    Во всех грудных и верхних поясничных сегментах спинного мозга расположены нейроны симпатической нервной системы, иннервирующие сосуды и потовые железы.

    В крестцовом отделе спинного мозга находятся спинальные центры рефлексов моче- испускания, дефекации, эрекции и эякуляции.

  7. Спинальный шок- определение, динамика. Характеристика нарушений при синдроме Броун-Секара (ответ проиллюстрировать схемой).


    Спинальным шоком называют резкие изменения в функции центров спинного мозга, наступающие в результате полной или частичной перерезки (или повреждения) спинного мозга не выше СIII-IV.



    ‌Синдром броун – секара

    Синдром половинного поражения спинного мозга возникает при его ранениях, экстрамедуллярных опухолях и ишемии вследствие нарушения кровообращения по передней бороздчатой артерии (ветвь передней спинномозговой артерии).

    На стороне поражения отмечают центральный паралич (или парез) и утрату мышечно- суставной и вибрационной чувствительности, на противоположной — выпадение болевой и температурной чувствительности.

  8. Ствол мозга. Проводящие пути. Характеристика жизненно важных центров продолговатого мозга. Защитные рефлексы ствола.


    Проводящие пути:


    Афферентные (от рецепторов к нервным центрам (могут быть в коре, в среднем мозге)) и эфферентные (от нервных центров к рабочим органам)


    Проводят проприоцептивную, глубокую (чувство давления) и поверхностную (чувство боли, температуры, тактильная) чувствительность.

    Защитные рефлексы:


  9. Роль ствола мозга в регуляции движений и мышечного тонуса. Схемы, отражающие участие стволовых структур в поддержании мышечного тонуса и вертикальной позы.

    Продолговатый мозг:


  10. Децеребрационная ригидность- определение, создание и устранение в условиях эксперимента, физиологическое обоснование.


    Децеребрационная ригидность – резкое повышение тонуса мышц-разгибателей и относительное расслабление мышц-сгибателей, возникающие в результате

    разрушения красных ядер или путем полного разрушения руброспинальных путей в области перекреста Фореля.

    Устранение: перерезать передние корешки (тонуса мышц вообще не будет)

    + разрушение ядра Дейтерса/ перерезать мозг ниже ядра Дейтерса


    Механизм: нарушается тормозное влияние красного ядра и ретикулярной формации на мотонеройны и γ-нейроны спинного мозга.

    Расторможенные γ-нейрoны получают раздражение от проприорецепторов мышцы.


    Тонус мышц-разгибателей, проприорецепторы которых раздражаются при их натяжении, стоянии или другом положении тела в пространстве, резко повышается.

  11. Средний мозг: основные структуры и их функции. Статические, статокинетические, глазодвигательные и ориентировочный рефлексы (схемы).

    Основными структурно-функциональными элементами среднего мозга являются:

    1. красные ядра (принимают участие в регуляции мышечного тонуса, оказывая активирующее влияние на мотонейроны флексоров)

    2. ретикулярная формация (принимают участие в регуляции мышечного тонуса, оказывая активирующее влияние на мотонейроны флексоров)

    3. четверохолмие (Верхние бугры являются центрами первичных ориентировочных зрительных рефлексов

      Нижние бугры являются центрами первичных ориентировочных слуховых рефлексов)

    4. черная субстанция:

      а) координация актов жевания и глотания,

      б) координация фазных движений пальцев рук, в) регуляция мышечного тонуса.

    5. ядра 3 и 4 пар черепно-мозговых нервов (осуществляют непосредственную регуляцию деятельности иннервируемых ими органов и тканей)


      ‌Статические рефлексы среднего мозга:

      • рефлексы положения – обеспечивают позу;

      • позно-тонические рефлексы – возвращение тела из неестественного положения в нормальное (поскользнулись – выпрямились)


    Статокинетические рефлексы – при перемещении тела в пространстве, линейном или угловом ускорении или торможении (резкое торможение транспорта) нистагм головы или глазных яблок.



    Глазодвигательные рефлексы

    К этим рефлексам относятся перемена взора, фиксация взора на объекте, слежение за движущимся объектом

    Ориентировочный рефлекс.

    Возникает в ответ на любое достаточно быстро происходящее изменение окружающей среды.

    Ориентировочный рефлекс выражается внешне в прислушивании, обнюхивании, повороте глаз и головы, а иногда и всего тела в сторону появившегося нового

    раздражителя.

  12. Физиология ретикулярной формации. Локализация, ее нисходящие и восходящие влияния.

    Локализация.

    1. В заднем мозге.

    2. В среднем.

    3. В промежуточном – это неспецифические ядра таламуса. Связи РФ и ее влияния.

    1. Нисходящие: на процессы в спинном, продолговатом мозге и на варолиев мост.

    2. Восходящие: на мозжечок, таламус, гипоталамус, подкорковые ядра, кору.

      Восходящее неспецифическое влияние РФ на большой мозг может быть как активирующим, так и тормозящим.

      Импульсы от нейронов РФ продолговатого мозга, моста и среднего мозга поступают к неспецифическим ядрам таламуса и через них идут в различные области коры. Кроме таламуса восходящие импульсы поступают также в задний гипоталамус, полосатое тело, прозрачную перегородку.


      Восходящее влияние на большой мозг от РФ продолговатого мозга вызывает сонное торможение.


      Восходящее влияние от РФ среднего мозга вызывает возбуждение коры больших полушарий. (регуляция цикла «сон-бодрствование»)


      Нисходящие влияния РФ. Выделяют регулирующие и модулирующие влияния.

      Регулирующие влияния проявляются в том, что:

      1. РФ участвует в обеспечении тонуса мышц. РФ изменяет активность γ – мотонейрона, ядерная сумка растягивается и по моносинаптической дуге активируется α – МН, тонус мышцы повышается

      2. РФ изменяет активность α – мотонейрона и регулирует фазные сокращения.

      3. РФ оказывает влияние на вегетативные центры и вегетативные рефлексы.


    Модулирующие влияния

    Осуществляется посредством нейропептидов на различные этапы синаптической передачи.

    1. На пресинаптическом уровне синапсов различной локализации (на процессы синтеза, депонирования, выделения, ресинтеза медиатора).

    2. На постсинаптическом уровне:

    а) регуляция активности ионных каналов;

    б) регуляция чувствительности рецепторов к медиатору;

  13. Физиология мозжечка, роль коры мозжечка и глубоких ядер. Функции отделов мозжечка, афферентные и эфферентные проекции к стволу и полушариям большого мозга. Физиологическая интерпретация поражений мозжечка.

    Мозжечок — отдел головного мозга, участвующий в регуляции тонуса мышц, координации движений, сохранение позы, равновесия тела в пространстве

    В коре мозжечка расположены слуховая и зрительная зоны.

    Получая и обрабатывая информацию от вестибулярных рецепторов, проприорецепторов, кожных, зрительных и слуховых рецепторов мозжечок способен оценить состояние мышц, положение тела в пространстве и через ядра шатра и вестибулярные ядра изменить позу тела и сохранить равновесие.

    Программирование целенаправленных движений осуществляется корой нового мозжечка, которая получает импульсацию от ассоциативных зон коры больших полушарий через ядра моста.

    Клочково-узелковая доля: через вестибулярный аппарат контролирует движения глаз


    Отделы червя (дорсальные): получают сигналы от ретикулярной формации, лобных зрительных полей, верхнего холмика: контролируют саккадические движения глаз. (быстрое, скачкообразное глазодвижение)

    Парамедианная долька, спинальный мозжечок, включающая червь : получает информацию через спино-мозжечковые пути

    Червь: передает сигналы к ядрам шатра мозжечка, а через волокна — к ретикулярной формации и контролирует постуральные (поддержание позы) рефлексы головы и туловища.

    Промежуточное ядро взаимодействует с красным ядром и таламусом - контролируют и корректируют движения нижних конечностей.

    Латеральная долька —посылает информацию через зубчатое ядро.

    Важнейшими симптомами поражения мозжечка являются:

    При поражении мозжечка (особенно червя) возникают грубые нарушения статики. В наиболее тяжелых случаях больной не может сидеть или стоять даже с широко

    расставленными ногами, отклоняется вперед или назад.

    При поражении полушарий мозжечка он отклоняется больше в сторону очага

    поражения. У больного равновесие нарушается как при открытых, так и при закрытых глазах.

    При поражении червя мозжечка утрачиваются синергии, стабилизирующие центр тяжести. Вследствие этого теряется равновесие, наступает туловищная атаксия.

    Больной ходит, широко расставляя ноги, пошатываясь, что особенно резко сказывается при поворотах. При ходьбе наблюдается отклонение в сторону пораженной части мозжечка.

    Пути:

    Задний спинно-мозжечковый путь – афферентный Мосто-мозжечоквый путь – от вестибулярных ядер

  14. Таламус. Классификация ядер таламуса и их функциональные свойства, связь с корой больших полушарий.

    Таламус —структура мозга в которой происходит обработка и интеграция практически всех сигналов, идущих в кору большого мозга от спинного, среднего мозга, мозжечка, базальных ганглиев головного мозга.

    В ядрах таламуса происходит переключение информации, поступающей от экстеро-, проприорецепторов и интероцепторов и начинаются таламокортикальные пути.

    Коленчатые тела таламуса являются подкорковыми центрами зрения и слуха, а узел уздечки и переднее зрительное ядро участвуют в анализе обонятельных сигналов.

    Зрительный бугор является центром организации и реализации инстинктов, влечений, эмоций.

    Специфические ядра таламуса: Через специфические ядра таламуса проходят все чувствительные пути (кроме обонятельного)



    Нейроны этих ядер образуют свои связи по ретикулярному типу. Их аксоны поднимаются в кору большого мозга и контактируют со всеми ее слоями, образуя не локальные, а диффузные связи.

    К неспецифическим ядрам поступают связи из РФ ствола мозга, гипоталамуса, лимбической системы, базальных ганглиев, специфических ядер таламуса.


  15. ​ Гипоталамус как центр регуляции вегетативных функций и гомеостаза. Функциональная характеристика ядер гипоталамуса.

    Выделяют в этом отделе мозга две функционально дифференцированные зоны.

    Раздражение одной из них — задней и латеральной областей

    гипоталамуса — вызывает типичные симпатические эффекты: расширение зрачков, подъем кровяного давления, увеличение частоты сердечных сокращений, прекращение перистальтики кишечника.

    Другая зона, охватывающая предоптическую и переднюю области гипоталамуса, при ее раздражении наблюдались все признаки общего возбуждения парасимпатической нервной системы, сопровождавшиеся реакциями, направленными на восстановление и сохранение резервов организма.

    Раздражение или разрушение средних ядер гипоталамуса приводит к различным изменениям обмена веществ.

    Раздражение паравентрикулярного ядра гипоталамуса вызывает жажду и резко увеличенную потребность в воде (полидипсия).


    (разрушение небольших участков гипоталамуса в области его вентромедиальных ядер влечет за собой ожирение и повышенное потребление пищи (гиперфагия).

    Двустороннее же разрушение латеральных ядер приводит к отказу от пищи, а

    раздражение их вживленными электродами — к усиленному потреблению пищи)

  16. ​ Лимбическая система мозга ее структурные образования. Афферентные и эфферентные проекции, особенности циркуляции возбуждения по структурам лимбической системы (схемы). Основные функции, роль в

    формировании биологических мотиваций и эмоций, памяти.


    Лимбическая система представляет собой совокупность подкорковых и корковых

    структур головного мозга, которая охватывает верхнюю часть ствола головного мозга.

    Cложность связей и внутренней организации лимбической системы свидетельствует об ее участии в интеграции функций новой коры и стволовых образований головного мозга, в организации эмоционально – мотивационного поведения, в осуществлении пищевого, полового, оборонительного инстинктов.

    Эта система участвует в формировании цикла сон – бодрствование.


    Влияние структур лимбической системы на гипоталамус, а через него на гормональный фон

    организма обуславливает участие лимбической системы в формировании побуждений к действию (мотиваций) и реализации самих действий, усиливая или ослабляя эмоциональные факторы поведения.

    Гипоталамус играет важную роль во внешних проявлениях эмоционального поведения. При этом гипоталамус управляет как соматическими реакциями (сокращением лицевой мускулатуры и мышц конечностей), так и вегетативными (функцией желез и

    мускулатуры внутренних органов)

    Лимбическая система через таламус посылает сигналы в поясную извилину коры, где формируется осознание эмоциональных переживаний.


  17. Роль базальных ядер в формировании мышечного тонуса и сложных двигательных актов. Схемы прямого и непрямого путей двигательной петли. Их функциональное назначение.

    При недостатке дофамина в хвостатом ядре (например, при дисфункции черного вещества) бледный шар растормаживается, активизирует спинно-стволовые системы, что приводит к двигательным нарушениям в виде ригидности мышц.

    Раздражение бледного шара с помощью вживленных электродов вызывает

    сокращение мышц конечностей, активацию или торможение γ-мотонейронов спинного мозга.

    Повреждение бледного шара вызывает у людей гипомимию, маскообразность лица, тремор головы, конечностей (причем этот тремор исчезает в покое, во сне и усиливается при движениях), монотонность речи.

    Бледный шар и полосатое тело участвуют в регуляции мышечного тонуса, обеспечивая адекватное перераспределение тонуса мышц при различных видах деятельности.

    При поражении экстрапирамидной системы, составной частью которой являются

    базальные ядра, возникают нарушения регуляций тонуса мускулатуры, что приводит к развитию так называемых дрожательных параличей (паркинсонизму, атетозу, хорее)

  18. ​ Физиология коры большого мозга. Локализация функций в коре.


    Локализация функций в коре большого мозга.

    Сенсорные зоны коры — это зоны, в которые поступает сенсорная информация (от рецепторов):

    Важнейшей сенсорной областью являются теменная кора постцентральной извилины

    Здесь имеется проекция кожной чувствительности противоположной стороны тела от тактильных, болевых, температурных рецепторов, интероцептивной чувствительности и чувствительности опорно-двигательного аппарата.

    Ассоциативные области коры включают участки новой коры большого мозга, которые расположены вокруг проекционных зон и рядом с двигательными зонами,

    Нейроны ассоциативной коры являются полисенсорными: они отвечают на несколько раздражителей - один и тот же нейрон может возбуждаться при раздражении

    слуховых, зрительных, кожных и других рецепторов.


    Ядро анализатора, обеспечивающее функции сочетанного поворота головы и глаз в противоположную сторону, расположено в задних отделах средней лобной извилины,


    Ядро слухового анализатора расположено в глубине латеральной борозды


    Ядро зрительного анализатора расположено на медиальной поверхности затылочной доли полушария большого мозга, по обеим сторонам от шпорной борозды


    Ядро обонятельного анализатора находится на нижней поверхности височной доли полушария большого мозга


    Ядро двигательного анализатора письменной речи находится в заднем отделе средней лобной извилины

  19. ​ Характеристика двигательной коры, роль эфферентных путей в регуляции движений.

    Выделяют первичную и вторичную моторную области.


    В первичной моторной коре (прецентральная извилина) расположены нейроны, иннервирующие мотонейроны мышц лица, туловища и конечностей.

    Вторичная двигательная кора расположена как на латеральной поверхности полушарий, впереди прецентральной извилины (премоторная кора), так и на медиальной поверхности, соответствующей коре верхней лобной извилины.

    Вторичная двигательная осуществляет высшие двигательные функции, связанные с планированием и координацией произвольных движений.

    Основной путь, связанный с произвольными движениями – кортикоспинальный (пирамидный) путь.

    При экспериментальной перерезке латерального пирамидного тракта сохраняется нормальная способность стоять, сидеть, ходить, однако утрачивается способность диффиренцированных движений пальцами. Если же перерезается вентральный пирамидный тракт, то нарушается поддержание позы.

  20. ​ Соматосенсорные области коры большого мозга- локализация и функции.


    Соматосенсорная кора - область коры головного мозга, которая отвечает за регуляцию определенных сенсорных систем.

    Первая соматосенсорная зона расположена на постцентральной извилине непосредственно позади глубокой центральной борозды.

    Эфферентные связи передают переработанную информацию к:


    Первая зона функционально обеспечивает точное тактильное различение и сознательное восприятие стимулов на поверхности тела.

    Вторая соматосенсорная зона находится на верхней стенке боковой борозды, разделяющей теменную и височную доли.

    Данная зона координирует действия сенсорной и двигательной информации, например, при ощупывании предметов двумя руками.

  21. Гематоэнцефалический барьер, его строение и функции. Состав и назначение цереброспинальной жидкости.

    Гематоэнцефалический барьер — это комплексный физиологический механизм, находящийся в центральной нервной системе на границе между кровью и нервной тканью и регулирующий поступление из крови в цереброспинальную жидкость и нервную ткань циркулирующих в крови веществ.

    Функции:

    Защитная заключается в задержке доступа из крови в нервную ткань различных веществ, могущих оказать повреждающее действие на мозг.

    Регуляторная функция заключается в поддержании состава и постоянства цереброспинальной жидкости

    ГЭБ работает как селективный фильтр. Так, не проходят через ГЭБ адреналин, норадреналин, ацетилхолин, дофамин, серотонин, гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), пенициллин, стрептомицин


    Проходят через ГЭБ морфий, атропин, бром, стрихнин, кофеин, эфир, уретан, алкоголь и гамма-оксимасляная кислота (ГОМК)


    Цереброспинальная жидкость — прозрачная бесцветная жидкость, заполняющая полости желудочков мозга, субарахноидальное пространство головного мозга и спинномозговой канал

    В цереброспинальной жидкости содержится ряд биологически активных соединений: гормоны гипофиза и гипоталамуса, ГАМК, АХ, норадреналин, дофамин, серотонин, малатонин, продукты их метаболизма


    Функции:

    ВНС

    1. Вегетативная нервная система, определение и функции. Схема спинальных рефлекторных дуг соматического и вегетативного

      рефлексов. Основные отличия между вегетативной и соматической рефлекторными дугами.

      Вегетативная нервная система (ВНС) - это комплекс центральных и периферических нервных структур, регулирующих деятельность внутренних органов и необходимый функциональный уровень всех систем организма.

      Физиологическое значение:

      1. Поддержание гомеостаза - постоянства внутренней среды организма.

      2. Участие в вегетативном обеспечении различных форм психической и физической деятельности.

Морфологические и функциональные особенности ВНС.

Общие свойства соматической и вегетативной нервной системы.

  1. Рефлекторные дуги построены по одному плану - имеют афферентные, центральные и эфферентные звенья.

  2. Рефлекторная дуга соматического и вегетативного рефлексов может иметь общее афферентное звено.

    Отличие:

  1. Симпатическая нервная система, ее структурная организация. Схема рефлекторной дуги симпатического рефлекса, локализация вегетативных ганглиев, медиаторы и рецепторы


    Симпатическая нервная система состоит из центрального и периферического отделов.

    Центральный образуют клетки боковых рогов спинного мозга с V111 шейного по 11 поясничный сегменты.

    Периферический отдел представлен выходящими из данных сегментов спинного мозга

    преганглионарными (предузловыми) нервными волокнами, которые идут в составе передних корешков спинного мозга и направляются в околопозвоночные (паравертебральные) и предпозвоночные (превертебральные) нервные узлы (ганглии)


  2. Симпатическая нервная система. Влияние на органы и системы. Адаптационно-трофическая функция. Опыт Орбели – Гинецинского. Понятие о симпатоадреналовой системе.

Адаптационно-трофическая функция

Функция симпатической нервной системы, обеспечивающая приспособление организма человека к меняющимся условиям среды (особенно экстремальным) путём изменения уровня обмена веществ всех органов и тканей.

А.-т. ф. осуществляется путём физико-химических и биохимических сдвигов, происходящих под влиянием импульсов, идущих по симпатическим нервам прямо к органам, или через посредника симпатической нервной системы


Симпатоадреналовая система — это физиологическая связь между симпатической нервной системой и мозговым веществом надпочечников.

Когда тело получает сенсорную информацию, симпатическая нервная система

посылает сигнал преганглионарным нервным волокнам, которые активируют мозговое вещество надпочечников с помощью ацетилхолина.

После активации постганглионарными нервными волокнами, выполняющими в организме роль телесного механизма для реакции «бей или беги», прямо в кровь высвобождаются гормон адреналин и норадреналин.



  1. ​Парасимпатическая нервная система. Влияние на органы и системы.

    Парасимпатическая нервная система осуществляет:

  2. ​Синергизм и относительный антагонизм воздействий различных звеньев ВНС на примерах. Внутриорганная (метасимпатическая) нервная система, ее структурная организация и функции. Особенности рефлекторной дуги.

    Антагонизм симпатического и парасимпатического отделов относительный.

    Симпатическая нервная система активируется при любом напряжении (физическом или эмоциональном) организма, то есть обеспечивает адаптацию организма к изменяющимся условиям внешней или внутренней среды.

    Происходит повышение метаболизма, активация сердечно-сосудистой системы, повышение возбудимости ЦНС и т.д.

    Парасимпатическая нервная система активируется вслед за симпатической и обеспечивает период восстановления после активации. В контроле над симпатическим и парасимпатическим отделами участвуют высшие структуры головного мозга

    (гипоталамус, лимбическая система мозга).

    Оказывая противоположное влияние на те или иные физиологические процессы, эти два отдела на самом деле совместно регулируют функции различных органов и физиологических систем, поддерживая их работу на определенном стабильном уровне (гомеостатическая регуляция), а в случае необходимости изменяют их функциональную активность для достижения конечного полезного результата.

    Такое совместное влияние симпатического и парасимпатического отделов в физиологии обозначается термином функциональный синергизм

    Метасимпатическая нервная система (МНС) - это комплекс микроганглионарных образований, расположенных в стенках внутренних органов, обладающих

    двигательной автоматией - сердце, желудке, кишечнике, мочевом пузыре, бронхах и др.

    Структурно состоит из трех типов клеток:

    1. й тип - эфферентные нейроны с многочисленными короткими дендритами

    2. й тип - афферентные нейроны с нервными отростками, выходящими за пределы ганглия

    3. й тип - редко встречающиеся ассоциативные нейроны, расположены в ганглиях Функции:

      1. Иннервирует только внутренние органы с моторной активностью, содержащие внутреннюю полость (пищевод, желудок, кишечник, сердце, матка, мочевой и желчный пузыри, сосуды).

      2. Метасимпатическая нервная система не находится в антагонистических отношениях с симпатической и парасимпатической нервной системой и более независима от ЦНС.

      3. Участвует в регуляции локального кровотока и проницаемости сосудистой стенки.

      4. Регулирует функции местных эндокринных клеток и секреторной, экскреторной, всасывательной деятельности ЖКТ.

      5. Имеет собственные медиаторы.

        Особенности: клетки Догеля всех типов лежат вне ЦНС, в периферической НС (в стенках внутр органов)


  3. Медиаторы ВНС, механизмы их взаимодействие с рецепторами, способы инактивации медиаторов. Понятие о постсинаптических, пресинаптических и внесинаптических рецепторах.

    Ацетилхолин.

    Он высвобождается в окончаниях холинергических парасимпатических и симпатических волокон.

    Инактивация медиатора происходит с помощью фермента ацетилхолинэстеразы.

    Ацетилхолин оказывает свое воздействие на органы и ткани посредством спе- цифических холинорецепторов.

    Норадреналин обеспечивает химическую передачу нервного импульса в норадренергических синапсах вегетативной нервной системы.

    Инактивация норадреналина происходит с помощью ферментов катехол-о- метилтрасферазы (КОМТ) и моноаминоксидазы (МАО), а также путем обратного захвата нервными окончаниями с последующим повторным использованием.

    Действие норадреналина на клетку опосредуется адренорецепторами.

    Дофамин осуществляет химическую передачу нервных импульсов не только в дофаминергических синапсах ЦНС, но и во вставочных нейронах симпатических ганглиев и во внутриорганном отделе вегетативной нервной системы.

    Инактивация дофамина осуществляется ферментами КОМТ и МАО, а также путем обратного нейронального захвата.

    Постсинаптические рецепторы - представляют собой трансмембранные белки, у которых наружная часть узнаёт и связывает молекулы медиатора


    Пресинаптические рецепторы:

    Ауторецепторы пресинаптической мембраны.

    Участвуют в регуляции выделения медиатора из области пресинаптической мембраны. Гетерорецепторы пресинаптической мембраны.

    Участвует в регуляции выделения медиатора из области пресинаптической мембраны. Внесинаптические рецепторы:

    Взаимодействуют с биологически активными соединениями межклеточной среды


  4. ​Разновидности холинорецепторов, их локализация, эффекты возбуждения.

    В соответствии с химической чувствительностью холинорецепторы классифицируют на мускариночувствительные (М) и никотиночувствительные (Н).

    М-холинорецепторы возбуждаются ядом мухомора мускарином и блокируются атропином.

    Они локализованы в нервной системе и внутренних органах, получающих

    парасимпатическую иннервацию (вызывают угнетение сердца, сокращение гладких мышц, повышают секреторную функцию экзокринных желез)

    Виды М-холинорецепторов:

    1. М1-холинорецепторы ЦНС (лимбическая система, базальные ганглии, ретикулярная формация) и вегетативных ганглиев;

    2. М2-холинорецепторы сердца (снижают частоту сердечных сокращений,

      атриовентрикулярную проводимость и потребность миокарда в кислороде, ослабляют сокращения предсердий);

    3. М3-холинорецепторы:

      • гладких мышц (вызывают сужение зрачков, спазм аккомодации, бронхоспазм, спазм желчевыводящих путей, мочеточников, сокращение мочевого пузыря, матки, усиливают перистальтику кишечника, расслабляют сфинктеры);

      • желез (вызывают слезотечение, потоотделение, обильное отделение жидкой, бедной белком слюны, бронхорею, секрецию кислого желудочного сока).

    4. Внесинаптические М3-холинорецепторы находятся в эндотелии сосудов и регулируют образование сосудорасширяющего фактора — окиси азота (NО).

      Н-холинорецепторы возбуждаются алкалоидом табака никотином в малых дозах, блокируются никотином в больших дозах.

      Их классифицируют на Н-холинорецепторы нейронального (Нн) и мышечного (Нм) типов.

      Локализация нейрональных Н-холинорецепторов:

      • кора больших полушарий, продолговатый мозг, клетки Реншоу спинного мозга, нейрогипофиз (повышают секрецию вазопрессина);

      • вегетативные ганглии (участвуют в проведении импульсов с преганглионарных волокон на постганглионарные);

      • мозговой слой надпочечников (повышают секрецию адреналина и норадреналина)

      • каротидные клубочки (участвуют в рефлекторном тонизировании дыхательного центра).

        Мышечные Нм-холинорецепторы вызывают сокращение скелетных мышц, локализуются в скелетных мышцах

  5. ​Разновидности адренорецепторов, их локализация, эффекты возбуждения.

Адренорецепторы — рецепторы к адренэргическим веществам. Реагируют на адреналин и норадреналин.

α1- и β1-рецепторы локализуются в основном на постсинаптических мембранах и реагируют на действие норадреналина, выделяющегося из нервных окончаний постганглионарных нейронов симпатического отдела.

α2- и β2-рецепторы способствуют расширению бронхиол и снятие бронхоспазма.

Эти же рецепторы находятся на клетках печени, воздействие на них гормона вызывает гликогенолиз и выход глюкозы в кровь.

β3 — находятся в жировой ткани. Стимуляция этих рецепторов усиливает липолиз и приводит к выделению энергии, а также к повышению теплопродукции.

Адреномиметики - вещества, стимулирующие адренорецепторы.


ЖВС


  1. ​Нейрогуморальная регуляция функций. Взаимодействие ЦНС и ЖВС на конкретных примерах. Принципы обратной связи в живых системах. Роль метаболитов, медиаторов, гормонов АПУД- системы.


    Нервно-гуморальная регуляция - совместное регулирующее, координирующее и интегрирующее влияние нервной системы и гуморальных факторов (содержащихся в крови, лимфе и тканевой жидкости биологически активных веществ)

    Н. р. имеет важное значение для поддержания гомеостаза и его приспособления к меняющимся условиям существования.


    Гипоталамо-гипофизарная система — объединение структур гипофиза и гипоталамуса, выполняющее функции как нервной системы, так и эндокринной.

    Обратные связи бывают двух видов: положительные и отрицательные.

    Отрицательная обратная связь:

  2. Общие свойства гормонов ЖВС и механизмы их действия. Химическая и функциональная классификации гормонов. Типы или виды физиологического действия гормонов и их краткая характеристика.




    Химическая классификация:

  3. Характеристика клеточных рецепторов водорастворимых гормонов. Основные пути, используемые гормонами для действия на клетки- мишени.


    Рецепторы пептидных гормонов расположены на плазматической мембране, потому что они связаны с рецепторным белком, расположенным на плазматической

    мембране.

    Водорастворимые гормоны не способны проникать через цитоплазматическую мембрану. Поскольку гормоны не проходят внутрь клеток, между ними и внутриклеточными процессами необходим вторичный посредник, который передаёт

    гормональный сигнал внутрь клетки. В качестве вторичных посредников могут служить инозитолсодержащие фосфолипиды, ионы кальция, циклические нуклеотиды.


  4. Транспорт и способы выведения гормонов.

    Транспорт:

Способы выведения гормонов:

Плазма очищается от гормона различными путями:

  1. метаболическое разрушение гормона в тканях

  2. связывание гормона в тканях

  3. экскрецию гормона печенью с желчью

  4. экскрецию почками с мочой

Иногда гормоны разрушаются клетками-мишенями.


Они поглощаются клетками путем эндоцитоза в виде гормон-рецепторного комплекса, затем гормон метаболизируется клеткой, а рецепторы обычно встраиваются обратно в ее мембрану.


  1. Вторые посредники- определение, основные группы и примеры.

    Вторые посредники – внутриклеточные сигнальные молекулы, высвобождаемые в ответ на стимуляцию рецепторов и вызывающие активацию первичных эффекторных белков.


    Группы:


    1. Характеристика клеточных рецепторов жирорастворимых гормонов. Основные пути, используемые гормонами для действия на клетки- мишени.

      Рецепторы находятся либо в цитоплазме, либо в ядре.

      Проникнув в клетку, содержащую соответствующий рецептор, гормон образует с ним гормон-рецепторный комплекс.

      Этот комплекс подвергается активации (с помощью АТФ), после чего проникает в клеточное ядро, где гормон оказывает прямое влияние на экспрессию генов, стимулируя синтез специфических РНК и белков


    2. Методы изучения ЖВС у животных и человека.


      1. Наблюдение результатов полного или частичного удаления соответствующей железы внутренней секреции или воздействия на нее некоторых химических соединений,

      угнетающих активность исследуемой железы

      1. Сращивание (создание общего кровообращения) двух организмов, у одного из которых либо повреждена, либо удалена та или другая железа внутренней секреции.

      2. Сравнение физиологической активности крови, притекающей к железе и оттекающей от нее.

      3. Определение биологическими или химическими методами содержания определен- ного гормона в крови и моче.

      4. Изучение механизмов биосинтеза гормонов (чаще всего с помощью метода меченых атомов)

      5. Определение химической структуры и искусственный синтез гормона.

      6. Исследование больных с недостаточной или избыточной функцией той или иной железы и последствий хирургических операций, проведенных у таких больных с лечеб- ными целями.

    3. Гипоталамо-гипофизарная система, ее функции, примеры прямой и обратной связи в регуляции секреции гормонов. Характеристика

      процессов, приводящих к изменению секреции эффекторных гормонов при активации гипоталамо-аденогипофизарной системы


      Прямая связь: Такой механизм лежит в основе секреции паратгормона

      (паратиреоидный гормон, паратирин) и кальцитонина. Оба гормона влияют на концентрацию кальция и фосфатов в крови. Паратиреоидный гормон вызывает выход минеральных веществ из кости и стимулирует реабсорбцию кальция в почках и кишечнике, в результате чего возрастает концентрация кальция в плазме крови.

      Кальцитонин, напротив, стимулирует поступление кальция и фосфатов в костную ткань,

      в результате чего концентрация минеральных веществ в крови снижается. При высокой концентрации кальция в крови подавляется секреция паратиреоидного гормона и стимулируется секреция кальцитонина. В случае снижения концентрации кальция в крови секреция паратиреоидного гормона усиливается, а кальцитонина — ослабляется.


      Обратная связь: Примером положительной обратной связи является повышение уровня гормона в крови, стимулирующее высвобождение другого гормона (повышение уровня эстрадиола в крови вызывает высвобождение ЛГ в гипофизе), а отрицательной

      обратной связи, когда повышенный уровень одного гормона угнетает секрецию и высвобождение другого (повышение концентрации тироидных гормонов в крови снижает секрецию ТТГ в гипофизе).

      Стимуляция АКТГ клубочковой зоны надпочечников проводит к усиленной

      продукции минералокортикоидов и активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В присутствии высоких концентраций глюкокортикоидов усиливаются вазоконстрикторные эффекты катехоламинов (пермиссивное действие гормонов). В результате включения этих механизмов развивается артериальная

      гипертензия. Повышение секреции андрогенов в сетчатой зоне коры надпочечников (обратная связь) снижает гонадотропную функцию гипофиза, что проявляется расстройствами половой функции – нарушается менструальный цикл и

      потенция, а также происходит вирилизация у женщин и демаскулинизация у мужчин.


      Функции:

      • Контроль различных эндокринных желез

      • Контроль соматического роста и развития, лактации, сокращения матки, водно- солевого метаболизма


    4. Гипофиз и его гормоны. Опишите механизмы действия основных гормонов. Функции гормонов и регуляция их выделения. Гиперфункция гипофиза: основные симптомы и проявления. Гипофункция гипофиза: основные симптомы и проявления.


      Гормоны:

      • Нейрогипофиза (окситоцин, АДГ) Кинетическое действие!! Окситоцин активирует сокращение гладкой мускулатуры матки, а АДГ включает механизм обратного всасывания воды в почках

      • Аденогипофиз (АКТГ, ТТГ, гормон роста, пролактин, ФСГ, ЛГ)

        Морфогенетическое действие у гормона роста (влияет на рост человека)

        Функции гормонов:

      • Гормон роста (регулирует рост, стимулирует обмен углеводов и жиров)

      • Тиреотропин (стимулирует синтез и секрецию гормонов щитовидной железы)

      • АКТГ (стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников)

      • АДГ (усиливает реабсорбцию воды в канальцах почек)

      • Окситоцин (стимулирует родовую деятельность)

        ‌Механизм действия:

        В передней доле гипофиза вырабатываются гормоны, регулирующие функции других желез внутренней секреции: адренокортикотропный, тиреотропный, гонадотропный и др. Их синтез и выделение осуществляется по принципу обратной связи: при снижении содержания гормонов в крови увеличивается выработка соответствующего

        тропного гормона гипофиза, а при увеличении гормона в крови выработка тропного гормона уменьшается.

        .

        Гиперфункция гипофиза:

      • Повышение выработки СТГ (у детей – гигантизм, у взрослых - акромегалия)

      • Повышение выработки пролактина (гипофункция половых желез, бесплодие у женщин)

        Гипофункция гипофиза:

      • Понижение выработки СТГ (у детей – карликовость, у взрослых – нарушение обмена веществ (ожирение, похудение))

      • Понижение выработки АДГ (несахарный диабет – выделяется большое количество мочи)


    5. Щитовидная железа, характеристика йодсодержащих гормонов, их образование, транспорт тиреоидных гомонов и их периферическая

      конверсия. Основные функции гормонов. Регуляция секреции (факторы, способствующие и тормозящие секрецию)


      Тиреоглобулин служит исходным субстратом для синтеза гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

      Регуляцию синтеза и секреции Т3 и Т4 осуществляет тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатывающийся в гипофизе.

      Транспорт: циркулируют в крови в комплексе с белками

      Переносчик: ТСГ

      Периферическая конверсия: превращение Т4 в Т3 в печени

      Функции:

      1. усиление всех видов обмена (белкового, липидного, углеводного), повышение основного обмена и усиление энергообразования в организме;

      2. влияние на процессы роста, физическое и умственное развитие;

      3. увеличение частоты сердечных сокращений;

      4. стимуляция деятельности пищеварительного тракта: повышение аппетита, усиление перистальтики кишечника, увеличение секреции пищеварительных соков;

      5. повышение температуры тела за счет усиления теплопродукции;

      6. повышение возбудимости симпатической нервной системы.

      При недостатке йода в крови, а также йодсодержащих гормонов по механизму положительной обратной связи усиливается выработка тиреолиберина, который стимулирует синтез тиреотропного гормона, что, в свою очередь, приводит к увеличению продукции гормонов щитовидной железы.


      При избыточном количестве йода в крови и гормонов щитовидной железы работает механизм отрицательной обратной связи.

      Возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы стимулирует гормонообразовательную функцию щитовидной железы, возбуждение

      парасимпатического отдела - тормозит ее.

      Обладают выраженным метаболическим эффектом!!!


    6. Механизм действия тиреоидных гормонов на клетки-мишени.

      Характеристика состояний, связанных с недостаточной и избыточной секрецией тиреоидных гормонов в онтогенезе


      При взаимодействии гормона с рецептором на поверхности клеточной мембраны происходит диссоциация гормон-белкового комплекса, после чего гормон проникает внутрь клетки. Внутриклеточными мишенями тиреоидных гормонов являются ядро и органоиды (митохондрии).


    7. Гормоны, регулирующие баланс кальция и фосфора. Регуляция секреции (факторы, способствующие и тормозящие секрецию). Роль паращитовидных желез.

      Околощитовидные железы продуцируют паратгормон.

      Паратгормон принимает участие в поддержании гомеостаза кальция, при снижении уровня которого секреция гормона стимулируется, а при повышении — тормозится.

      При повышенной потребности в кальции функция ПЩЖ усиливается.

      Паратгормон, воздействуя непосредственно на остеокласты, способствует высвобождению солей кальция из костной ткани, при этом в крови возрастает уровень кальция и фосфора.

      При избытке паратгормона возникает отрицательный костный баланс (уменьшение плотности костной ткани)

      В регуляции обмена кальция важную роль играет также кальцитонин — гормон, вырабатываемый С-клетками щитовидной железы.


      Подавляя активность остеокластов, кальцитонин тормозит резорбцию костного матрикса и тем самым вызывает высвобождение кальция и фосфатов


    8. Эндокринная функция поджелудочной железы: гормоны и механизмы их действия. Регуляция секреции (факторы, способствующие и тормозящие секрецию). Участие в регуляции углеводного, белкового и липидного обмена

      Поджелудочная железа выполняет две функции:

      • экзокринную (синтез и секреция пищеварительных ферментов) и эндокринную (синтез и секреция гормонов)

      • эндокринную функцию выполняют особые участки поджелудочной железы -

      островки Лангерганса. Они секретируют в кровь:

      • инсулин

      • глюкагон

      • соматостатин

      • гастрин имеет реактогенной действие (изменяет возбудимость нервных клеток центров голода и насыщения)

        Инсулин

        Анаболический гормон, основной функцией которого является транспорт сахара в клетки организма.

        Он снижает уровень глюкозы в крови за счет:

        • изменения проницаемости клеточных мембран для глюкозы

        • активации ферментов, обеспечивающих расщепление глюкозы

        • стимуляции превращения глюкозы в гликоген

        • стимуляции превращения глюкозы в жир

        • угнетения образования глюкозы в печени Другие функции инсулина:

        • стимулирует синтез белков и жиров

        • препятствует расщеплению триглицеридов, гликогена и белков Глюкагон

          Основная функция этого гормона поджелудочной железы – стимуляция гликогенолиза (процесс расщепления гликогена, в процессе которого в кровь выделяется глюкоза).

          Кроме того, глюкагон:

        • активирует процесс образования глюкозы в печени

        • стимулирует расщепление жира

        • стимулирует синтез кетоновых тел Физиологическое действие глюкагона:

        • повышает артериальное давление и частоту пульса

        • повышает силу сердечных сокращений

        • способствует расслаблению гладкой мускулатуры

        • усиливает кровоснабжение мышц

        • повышает секрецию адреналина и других катехоламинов Соматостатин

          Его функция – это подавление секреции других биологически активных веществ:

        • серотонина

        • соматотропина

        • тиреотропного гормона

        • инсулина

          Физиологическое действие глюкагона поджелудочной железы

          Экзокринная функция ПЖ заключается в секреции панкреатического сока. По системе протоков он попадает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе пищеварения.

          Секретин — стимулятор обильного сокоотделения.

          Высвобождение этого гормона в кровь S-клетками двенадцатиперстной кишки проис- ходит при действии на ее слизистую оболочку перешедшего в кишку кислого

          желудочного содержимого.

          Вторым гормоном, усиливающим секрецию поджелудочной железы,

          является холецистокинин (ХЦК). Высвобождение гормона в кровь из ССК-клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной и тощей кишки происходит под влиянием пищевого химуса.

          Секреция поджелудочной железы усиливается также серотонином, инсулином, бомбезином, солями желчных кислот.

          Тормозят выделение поджелудочного сока глюкагон, соматостатин, вазопрессин, АКТГ, кальцитонин


    9. Гормоны мозгового слоя надпочечников, функции и механизмы их действия. Регуляция секреции (факторы, способствующие и тормозящие секрецию).

      Адреналин и норадреналин

      Адреналин имеет коррегирующее действие (изменяет чсс)


      Функции:

        • мозг – усиление кровотока и стимуляция обмена глюкозы,

        • сердечно-сосудистая система – увеличение силы и частоты сокращений миокарда

        • легкие – расширение бронхов, улучшение вентиляции и потребления кислорода

        • мышцы – стимуляция гликогенолиза, усиление сократимости

        • печень – увеличение продукции глюкозы за счет глюконеогенеза и гликогенолиза

        • жировая ткань – усиление липолиза

        • кожа – снижение кровотока

        • лимфоидная ткань – активация протеолиза.

      Активируют: стимуляция чревного нерва, стресс. Уменьшают: гормоны щитовидной железы.


      ‌Механизм действия

      В зависимости от рецептора:

      1. Аденилатциклазный механизм: при задействовании α2-адренорецепторов

      2. Кальций-фосфолипидный механизм при возбуждении α1-адренорецепторов.


        Мишени и эффекты

        При возбуждении α1-адренорецепторов (печень, сердечно-сосудистая и мочеполовая системы):

        • активация гликогенолиза,

        • сокращение гладких мышц кровеносных сосудов и мочеполовой системы.

      При возбуждении α2-адренорецепторов (жировая ткань, поджелудочная железа, поч- ки):

      • подавление липолиза, секреции инсулина


    10. Гормоны коркового слоя надпочечников, функции и механизмы их действия. Регуляция секреции (факторы, способствующие и тормозящие секрецию).


      Корковый слой надпочечников вырабатывает три группы гормонов:

      1. глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон и кортикостерон)

      2. минералкортикоиды (альдостерон)

      3. половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон). Морфогенетическое действие!!

        Глюкокортикоиды:

        • усиливают процесс образования глюкозы из белков (глюконеогенез)

        • тормозят утилизацию глюкозы в тканях

        • повышают отложение гликогена в печени.

      Глюкокортикоиды оказывают катаболическое влияние на белковый обмен -вызывают распад тканевого белка и задерживают включение аминокислот в белки.

      Активируют: АКТГ, обеспечивающий нарастание концентрации кортизола в утренние часы, к концу дня содержание кортизола снова снижается. Кроме этого, имеется нервная стимуляция секреции гормонов.

      Уменьшают: кортизол по механизму обратной отрицательной связи.

      ‌Механизм действия Цитозольный.


      Минералкортикоид альдостерон усиливает реабсорбцию ионов №+ в почечных канальцах и уменьшает реабсорбцию ионов К+.

      Альдостерон обладает противовоспалительным действием, увеличивает тонус гладких мышц сосудистой стенки, в результате чего происходит повышение кровяного давления.

      Активируют:

      • ангиотензин II

      • повышение концентрации ионов калия в крови (связано с деполяризацией мембран, открытием кальциевых каналов и активацией аденилатциклазы).

        Механизм действия: Цитозольный.


        Половые гормоны коры надпочечников имеют большое значение в росте и развитии половых органов и вторичных половых признаков в детском возрасте. Они

        стимулируют синтез белка в организме.


        ‌Механизм действия Цитозольный.


        Активируют:

      • синтез эстрогенов – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны

      • синтез прогестерона – лютеинизирующий гормон


        Уменьшают: половые гормоны по механизму обратной отрицательной связи.


    11. Понятие о стрессе и общем адаптационном синдроме (Г. Селье), роль гуморальных факторов с указанием механизмов действия каждого гормона

      Термином "стресс" обозначают неспецифическую реакцию организма, возникающую под влиянием любых сильных воздействий (стрессоров) и сопровождающуюся перестройкой защитных систем организма.

      Стресс проявляется в виде общего адаптационного синдрома, который состоит из трех последовательных стадий:

      • реакция тревоги

      • стадия резистентности

      • стадия истощения


        Реакция тревоги состоит из фазы шока и противошока.

        В фазе шока наблюдаются гипотония мышц и артериальная гипотензия, гипотермия, гипогликемия, сгущение крови, эозинопения, повышение проницаемости капиллярных сосудов.

        Фаза противошока характеризуется изменениями в обратном направлении (повышение артериального давления, мышечного тонуса, содержания глюкозы в крови)

        Основное патогенетическое звено фазы противошока — это стойкое усиление секреции кортикотропина и кортикостероидов.

        В стадии резистентности гипертрофируется корковое вещество надпочечных желез и секретируется большое количество гормонов, активизируются анаболические процессы, усиливается гликонеогенез.

        Истощение функциональных резервов и атрофия коркового вещества надпочечных желез, снижение артериального давления, распад белковых веществ характеризуют переход стадии резистентности в стадию истощения.

        Роль гормонов:

      • кортиколиберин активирует центр страха и тревоги, вызывает анорексию и усиливает двигательную активность, повышает АД и увеличивает синтез АКТ

      • АКТГ стимулирует кору надпочечников, повышает синтез СТГ, активирует липолиз, увеличивает транспорт аминокислот в мышцы, снижает распад глюкокортикоидов в печени, в результате чего удлиняется время их циркуляции в крови. В ЦНС АКТГ влияет на поведенческие реакции: усиливает тревогу и страх, подавляет половое влечение, повышает кратковременную память.

        Таким образом, кортиколиберин и АКТГ стимулируют центры страха и тревоги в лимбической системе, что создает характерный эмоциональный фон в начальной стадии стресса.

      • вазопрессин задерживает воду и сохраняет ОЦК (объем циркулирующей крови), что важно при кровотечениях;

        • вызывает констрикцию сосудов кожи и мышц, а в больших дозах — коронарных сосудов (в связи с чем он является фактором риска сердечно-сосудистой патологии при стрессе)

        • усиливает распад гликогена, активирует липогенез в адипоцитах, способствуя поглощению «излишней» глюкозы и избытка жирных кислот.

        • стимулирует память, снижает ответ ЦНС на боль.


      • окситоцин стимулирует иммунный ответ

      • тиреоидные гормоны увеличивают основной обмен и способствуют развитию гипергликемии

        • повышают катаболизм белка

        • усиливают липолиз, что способствует кетоацидозу

        • увеличивают диурез

        • повышают возбудимость ЦНС и симпатической нервной системы, в результате чего могут отмечаться тахикардия и гипертония


    12. Мужские половые гормоны, функции и механизмы действия. Регуляция секреции (факторы, способствующие и тормозящие секрецию). Роль в росте и половом созревании.


      Мужские половые гормоны- андрогены вырабатываются у мужчин и женщин в надпочечниках, в яичках у мужчин и в яичнике женщин.


      К андрогенам относится несколько стероидных гормонов, наиболее важным из которых является тестостерон.


      Под влиянием тестостерона в период полового созревания:

      • увеличиваются размеры полового члена и яичек

      • появляется мужской тип оволосения

      • меняется тональность голоса


      Тестостерон усиливает синтез белка (анаболический эффект), что приводит к ускорению процессов роста, физического развития, увеличению мышечной массы.

      Тестостерон влияет на процессы формирования костного скелета — он ускоряет

      образование белковой матрицы кости, усиливает отложение в ней солей кальция. В результате увеличиваются рост, толщина и прочность кости.

      Механизм действия тестостерона обусловлен его проникновением внутрь клетки, превращением в более активную форму (дигидротестостерон) и дальнейшим

      связыванием с рецепторами ядра и органелл, что приводит к изменению процессов синтеза белка и нуклеиновых кислот.


      Тормозит секрецию: повышение уровня эстрадиола Стимулирует секрецию: витамин D


    13. Женские половые гормоны, функции и механизмы действия. Регуляция секреции (факторы, способствующие и тормозящие секрецию). Роль в росте и половом созревании.

      В женских половых железах (яичники) происходит выработка эстрогенов и прогестерона.

      Во время беременности секреция эстрогенов существенно увеличивается за счет гормональной активности плаценты.

      Прогестерон представляет собой гормон желтого тела; его продукция возрастает в конце менструального цикла.

      Под влиянием эстрогенов:

      • ускоряется развитие первичных и вторичных женских половых признаков. В период полового созревания увеличиваются размеры яичников, матки,

        влагалища, а также наружных половых органов.

      • Эстрогены ускоряют развитие молочных желез, что приводит к увеличению их размеров, ускоренному формированию протоковой системы.

      • усиливается также образование жира, избыток которого откладывается в подкожной основе, что определяет внешние особенности женской фигуры

        Основное назначение прогестерона:

      • подготовка эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки

      • усиливается пролиферация и секреторная активность клеток эндометрия

        Активируют:

        синтез эстрогенов – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны синтез прогестерона – лютеинизирующий гормон.

        Уменьшают: половые гормоны по механизму обратной отрицательной связи.

        ‌Механизм действия Цитозольный.


    14. Роль различных гормонов и механизм их действия в регуляции фаз менструального цикла.


      В начале цикла несколько фолликулов начинают увеличиваться в размерах в ответ на ФСГ-стимуляцию. Затем один из фолликулов начинает расти быстрее.

      Под влиянием ЛГ гранулезные клетки этого фолликула синтезируют эстрогены, которые подавляют секрецию ФСГ и способствуют регрессии других фолликулов.

      Постепенное накопление эстрогенов к середине цикла является стимулом для секреции ФСГ и ЛГ перед овуляцией.

      Резкое повышение концентрации ЛГ также может быть обусловлено постепенным накоплением прогестерона (под влиянием того же ЛГ) и срабатыванием механизма обратной положительной связи.


      После овуляции образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон.

      Высокие концентрации стероидов подавляют секрецию гонадотропных гормонов, желтое тело в результате дегенерирует и синтез стероидов снижается. Это вновь активирует синтез ФСГ и цикл повторяется.


      При возникновении беременности желтое тело стимулируется хорионическим гонадотропином, который начинает синтезироваться через две недели после овуляции.

      Пометка:

      ФСГ – Фолликулостимулирующий гормон ЛГ – Лютеинизирующий гормон

      В начале цикла гипофиз - железа , расположенная в основании головного мозга , вырабатывает фолликулостимулирующий гормон ( ФСГ) , который способствует созреванию нескольких фолликулов в яичнике, выработке эстрогенов . По мере развития фоллихулов, один из них становится « доминантным», в нем созревает яйцеметка. Растущий уровень эстрогена способствует росту слизистой полости матки (эндометрия), куда будет происходить имплантация оплодотворенной яйцеклетки в случае наступления беременности. Так же высокий уровень эстрогенов стимулирует выработку слизи в шейке матки, что способствует продвижению сперматозоидов по цервикальному каналу.


      Овуляция.


      Уровень эстрогенов неуклонно растет к середине менструального цикла. В гипофизе происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), что при водит к разрыву доминантного фолликула и выхода из него созревшей яйцеклетхи. Этот процесс называется овуляцией. Многие считают , что овуляция происходит на 14 день, но это средний показатель. День овуляции может несколько отличаться от цикла к циклу. Некоторые женщины мощт испытывать болевые ощущения в период овуляции. В большинстве случает овуляция проходит без каких- либо признаков.


    15. Гормональная поддержка различных периодов беременности, ранняя диагностика наступления беременности с помощью выявления гормонов. Указать механизм действия каждого из упомянутых гормонов.

      В одном из яичников начинает функционировать новая железа внутренней секреции – желтое тело беременности. Оно существует и функционирует в организме в течение первых 3-4 месяцев.

      Гормон желтого тела – прогестерон – способствует нидации оплодотворенного плодного яйца в слизистую оболочку матки, понижает ее возбудимость и тем самым

      благоприятствует развитию беременности. Прогестерон оказывает защитное действие на оплодотворенную яйцеклетку и матку.

      Желтое тело постепенно регрессирует с 10 – 12 недели беременности, прекращая свою функцию полностью к 16 неделям.

      Плацента вырабатывает ряд гормонов (гонадотропины, прогестерон, эстрогены).

      Хорионический гонадотропин способствует прогрессированию беременности, влияет на развитие надпочечников и гонад плода, на процессы обмена стероидов в плаценте.

      Плацента продуцирует плацентарный лактоген – усиливает процессы гликонеогенеза в печени, снижая толерантность организма к глюкозе, усиливает липолиз.

      Плацента продуцирует также другие гормоны: меланоцитстимулирующий гормон (МСГ), адренокортикотропный (АКТГ) гормон, тиреотропный (ТТГ) гормон, окситоцин, вазопрессин

      Плацента вырабатывает эстриол, он снижает сократительную деятельность матки во время беременности.

      В гипофизе, щитовидной железе и надпочечниках также происходят большие изменения.

      Так, одним из первых указаний на беременность может быть обнаружение неуклонно роста лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза. Обычно повышается и продукция меланоцитстимулирующего гормона (МСГ), что определяет наклонность к гиперпигментации у беременных.

      Передняя доля гипофиза продуцирует гормоны, которые в начале беременности стимулируют функцию желтого тела.

      Задняя доля гипофиза продуцирует вазопрессин и окситоцин.

      Окситоцин стимулирует сокращения мускулатуры матки, является слабым антидиуретиком и изолированно обладает также сосудорасширяющим влиянием.

      В послеродовом периоде гормоны передней доли гипофиза способствуют становлению новой функции – функции лактации.

      Во время беременности гипертрофируется пучковая зона коры надпочечников. Усиливается образование глюкокортикоидов, регулирующих углеводный и белковый обмен.

      В коре надпочечников усиливается синтез кортизола, эстрогенов, прогестерона и андрогенов. Под влиянием деятельности надпочечников усиливаются обменные процессы в организм беременной, увеличивается содержание в крови холестерина и других липидов, усиливается пигментация кожи.

      При нормальной беременности повышается уровень альдостерона, который стимулирует вывод натрия почками.

      Ранняя диагностика беременности с помощью выявления гормонов:

      ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Гормон, который активно

      вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки.


      Плацентарный лактоген (ПЛ) также «производится» плацентой, и в крови будущей мамы его можно обнаружить уже начиная с 5-6 недели беременности.


      Эстрадиол вырабатывается яичниками, а во время беременности еще и плацентой. Во время беременности уровень гормона резко возрастает


    16. Роль различных гормонов и механизм их действия в обеспечении родов и лактации.

Роды:


Прогестерон тормозит сократительную активность матки во время беременности, препятствуя выталкиванию плода.

Эстрогены, напротив, создают тенденцию к увеличению степени сокращений матки.


Окситоцин — гормон, выделяемый нейрогипофизом, который специфически вызывает сокращение матки.


Окситоцин важен перед родами по следующим трем причинам:

  1. в миометрии увеличивается количество рецепторов окситоцина, поэтому возрастает способность матки реагировать на введенную дозу окситоцина в последние несколько месяцев беременности

  2. скорость выделения окситоцина нейрогипофизом значительно возрастает к моменту родов

  3. раздражение или растяжение шейки матки может быть причиной рефлекторного ответа, дуга которого включает супраоптическое и паравентрикулярное ядра гипоталамуса, возбуждение которых приводит к увеличению высвобождения окситоцина задней долей гипофиза.

Влияние гормонов плода на матку.


Питуитарная железа плода секретирует возрастающее количество окситоцина, который может играть роль в повышении возбудимости матки.

Кроме того, адреналовые железы плода секретируют большое количество кортизола — другого возможного стимулятора матки.

Вместе с тем оболочки плода во время родов выделяют простагландины в высокой концентрации. Все эти факторы могут увеличивать интенсивность сокращений матки.


Лактация:


Под действием нервных импульсов в задней доле гипофиза усиливается секреция окситоцина и пролактина.

Достигая с током крови молочной железы, они стимулирует внутриклеточную секрецию молока и сокращает миоэпителиальные клетки, проталкивая «заднее» молоко из альвеол в протоки.

Таким образом, сосание ребенком груди матери является важнейшим стимулом секреции окситоцина и становления полноценной лактации.